Обследование
Лабораторные исследования
Для постановки диагноза ВДГК никаких специальных лабораторных исследований не требуется, поскольку показатели анализов у большинства детей с деформацией грудной клетки соответствуют значениям здоровых детей.
Инструментальные методы диагностики
Диагностика ВДГК осуществляется на основании рентгенологического исследования, а также компьютерной томографии грудой клетки, которые необходимы для проведения хирургической коррекции.
Рентгенография
Предоперационное планирование предусматривает выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции. Хирурги при рентгенологическом исследовании в прямой проекции судят о степени смещения сердца и органов средостения, изменениях в легких. Рентгенография в боковой проекции позволяет определить выраженность деформации, ориентируясь на расстояние между грудиной и позвоночником. Кроме того, обычная рентгенография грудной клетки позволяет оценить наличие сколиоза, часто встречающегося у пациентов с Pectus excavatum.
Обычная рентгенография не позволяет оценить особенности деформации хрящей, степень диспластических нарушений.
КТ грудной клетки
Компьютерная томография используется врачами для определения индекс Галлера (Haller index), который вычисляется путем деления фронтального диаметра грудной клетки на сагиттальный. В норме показатель индекса (ИГ) составляет порядка 2,5. При ИГ ≥ 3,25 операция по хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки имеет медицинские показания.
КТ позволяет определить асимметрию деформации, степень сдавления легких, а также степень компрессии и смещения сердца в грудной полости, что необходимо учитывать при планировании хирургического лечения. Для более точно визуализации органов грудной клетки часто во время планирования операции необходимо выполнение КТ с внутривенным введением контраста.
Эхокардиография
Помимо ЭКГ (электрокардиографии) для исследования функции сердца проводят эхокардиографию (ЭхоКГ). Данное исследование не является обязательным и не проводится тем у кого отсутствуют жалобы на сердце. Для пациентов с синдромом Марфана проведение ЭхоКГ и консультация кардиолога является обязательной.
Дополнительные методы исследований
При необходимости пациентам с ВДГК возможно проведение исследование функции легких – спирографии. Также при наличии сопутствующих заболеваний (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло) бывают необходимы консультации кардиолога, пульмонолога, генетика.
Среди обязательных методов исследования в предоперационной подготовке является проведение общего анализа крови, мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, определение группы крови, ЭКГ, рентгенография.
