Функциональные нарушения внутренних органов
Функциональные нарушения внутренних органов
До недавнего времени считалось, что КДГК не несет никакой угрозы здоровью. В 1989 Derveaux опубликовал статью, где отметил отсутствие значительной предоперационной или послеоперационной дыхательной недостаточности.
Однако, у некоторых пациентов с ригидной деформацией грудная клетка фактически фиксирована на полном вдохе. У таких больных дыхательный акт становится неполноценным, сопровождаясь понижением жизненного объема легких, при этом объем остаточного воздуха в легких увеличивается. У этих больных на фоне альвеолярной гиповентиляции развивается артериальная гипоксемия, и, как следствие, формируется «легочное сердце». Потеря эластичности легких приводит к образованию эмфиземы с увеличением частоты респираторных заболеваний, которые осложняются пневмониями.
В своих исследованиях Fonkalsrud (2008) сообщает об опыте лечения 260 пациентов с симптоматичными проявлениями КДГК. У таких пациентов среди основных симптомов он выделяет одышку, тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание), а также снижение выносливости при выполнении физических нагрузок.
Также Fonkalsrud отмечает, что у 22% больных с КДГК наблюдаются астматические симптомы. В некоторых случаях пациенты могут ощущать боли в области грудины в положении лежа. Однако, по прежнему основной жалобой пациентов с КДГК остается косметический дефект, который способствует развитию комплекса неполноценности различной степени выраженности.
В 1990 году Яковлев и его коллеги, изучив функциональные возможности сердечно-сосудистой системы на 70 пациентах с КДГК, отметили, что у 97% пациентов был выявлен пролапс митрального клапана, у 67% диагностировались нарушения ритма и снижение сократительной способности миокарда.
Многими исследователями также отмечается дефект межжелудочковой перегородки, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на легочной артерии и приглушение тонов сердца, синусовая тахикардия, миграция источника ритма и нарушение внутрижелудочковой проводимости в виде полной блокады правой ножки пучка Гиса.
