Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины
г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская (Воровского) 27
  • Украинский
  • Русский

   Телефон записи на консультацию: +38 044 221 08 30
Телефон Фищенко Якова Витальевича:                                 
+38 050 380 87 25 (звонить с 17:00 до 20:00)                                

Воронкообразная деформация грудной клетки

Обследование

Лабораторные исследования

Для постановки диагноза ВДГК никаких специальных лабораторных исследований не требуется, поскольку показатели анализов у большинства детей с деформацией грудной клетки соответствуют значениям здоровых детей.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика ВДГК осуществляется на основании рентгенологического исследования, а также компьютерной томографии грудой клетки, которые необходимы для проведения хирургической коррекции.

Рентгенография
Предоперационное планирование предусматривает выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции. Хирурги при рентгенологическом исследовании в прямой проекции судят о степени смещения сердца и органов средостения, изменениях в легких. Рентгенография в боковой проекции позволяет определить выраженность деформации, ориентируясь на расстояние между грудиной и позвоночником. Кроме того, обычная рентгенография грудной клетки позволяет оценить наличие сколиоза, часто встречающегося у пациентов с Pectus excavatum.

rent1

Обычная рентгенография не позволяет оценить особенности деформации хрящей, степень диспластических нарушений.

КТ грудной клетки

DSCF48731-300x229

Компьютерная томография используется врачами для определения индекс Галлера (Haller index), который вычисляется путем деления фронтального диаметра грудной клетки на сагиттальный. В норме показатель индекса (ИГ) составляет порядка 2,5. При ИГ ≥ 3,25 операция по хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки имеет медицинские показания.

КТ позволяет определить асимметрию деформации, степень сдавления легких, а также степень компрессии и смещения сердца в грудной полости, что необходимо учитывать при планировании хирургического лечения. Для более точно визуализации органов грудной клетки часто во время планирования операции необходимо выполнение КТ с внутривенным введением контраста.

Эхокардиография

Помимо ЭКГ (электрокардиографии) для исследования функции сердца проводят эхокардиографию (ЭхоКГ). Данное исследование не является обязательным и не проводится тем у кого отсутствуют жалобы на сердце. Для пациентов с синдромом Марфана проведение ЭхоКГ и консультация кардиолога является обязательной.

Дополнительные методы исследований

При необходимости пациентам с ВДГК возможно проведение исследование функции легких – спирографии. Также при наличии сопутствующих заболеваний (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло) бывают необходимы консультации кардиолога, пульмонолога, генетика.

Среди обязательных методов исследования в предоперационной подготовке является проведение общего анализа крови, мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, определение группы крови, ЭКГ, рентгенография.

Назад Далее